乳腺癌双肺多发微小结节是转移了吗

Question

我本身就有乳腺癌，今天复查发现有双肺多发微小结节，怕是转移，乳腺癌双肺多发微小结节是转移了吗？

Answer 1

乳腺癌最常见的转移部位是肺和骨头。乳腺癌患者中出现肺结节的话，需要进行重视，很多转移性乳腺癌患者中没有特殊症状，只能行组织检查以明确诊断。此外，双肺多发微小结节不一定是乳腺癌转移，还可能提示双肺慢性感染，双肺慢性感染常见于病毒、细菌、支原体、衣原体、结核病、真菌感染等。这种感染治疗后肺部可能会残留结节病变，但结节都很小，一般小于5毫米甚至小于3毫米，影像学中将此称为小结节。

Answer 2

不一定是转移，需要根据肺部检查的成像，最重要的肺结节病理活检是诊断的标准。双肺多发微小结节的原因很多，通过乳腺癌术后复查，提示肺部多发的小结节，不一定是转移灶。如果临床上乳腺癌患者的肺部出现单发结节，多考虑观察。在1-3个月内复查时，如果结节增加，应考虑转移。明确转移最简单的方法是通过穿刺活检或支气管镜穿刺活检获得病理证据。也可以进行PET-CT检查，评估患者是否发生了骨转移。