T波异常是什么原因，需要治疗吗

Question

我最近感觉有点胸闷，到医院做心电图检查，结果显示T波异常，T波异常需要治疗吗？

Answer 1

T波异常可能由心肌缺血、电解质紊乱、药物影响、心肌病等原因引起，是否需要治疗需结合具体病因判断，轻度生理性改变可能无须干预，病理性异常需针对性处理。

1. 心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致T波低平或倒置，常伴胸痛、心悸，需完善冠脉造影检查。治疗可选用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物，严重者需血运重建。

2. 电解质紊乱

低钾血症或高钾血症均可引起T波改变，多与腹泻、肾功能异常相关。需纠正电解质失衡，轻度可用氯化钾缓释片，重度需静脉补钾并监测心电图。

3. 药物影响

洋地黄类、抗心律失常药可能致T波双向或倒置，停药后多可恢复。用药期间应定期复查心电图，必要时调整奎尼丁、胺碘酮等药物剂量。

4. 心肌病变

肥厚型心肌病、心肌炎等器质性疾病可导致深倒T波，可能合并心力衰竭。需控制原发病，可用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物延缓进展。

发现T波异常应完善动态心电图、心脏超声等检查，避免剧烈运动，限制钠盐摄入，合并胸痛、晕厥等症状需立即心血管科就诊。