羊水穿刺主要通过超声引导下穿刺抽取羊水进行检查,常用于产前诊断。
术前需完善血常规、凝血功能、乙肝艾滋梅毒等传染病筛查以及超声检查。超声检查可明确胎盘位置、胎儿情况以及选择合适穿刺点。
孕妇取平卧位,医生会对腹部皮肤进行严格消毒。消毒范围为穿刺点周围15厘米,避免使用碘过敏者慎用的消毒剂。
在超声实时引导下确定穿刺部位,通常会避开胎盘选择羊水池较深区域。全程超声监测可降低损伤胎儿风险。
使用20-22G细针经腹壁子宫穿刺,抽取20-30毫升羊水。操作需在无菌条件下进行,整个过程约5-10分钟。
穿刺后需监测胎心1-2小时,观察有无宫缩腹痛、阴道流水流血等情况。建议术后24小时内避免剧烈活动。
羊水穿刺后应保持穿刺点清洁干燥,术后1周内禁止盆浴游泳。出现发热、持续性腹痛或阴道流血增多需立即就诊。日常注意补充适量蛋白质和维生素,避免重体力劳动,定期复查超声了解胎儿情况。