乙肝病毒携带者拔牙需提前告知医生病史,评估肝功能与凝血功能,必要时进行抗病毒治疗或调整拔牙时机,主要风险包括出血增加、病毒传播、肝功能异常、伤口愈合延迟。
拔牙前需检查乙肝病毒载量、肝功能及凝血酶原时间,活动性肝炎或肝功能异常者需暂缓手术。
口腔科需执行严格消毒流程,使用一次性器械,避免乙肝病毒通过血液污染造成医源性传播。
病毒复制活跃者需在医生指导下服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,降低术中病毒扩散风险。
术后72小时重点观察出血倾向,出现持续渗血或黄疸需立即复查肝功能与凝血指标。
建议选择经验丰富的口腔外科医生操作,术后避免进食过硬食物,保持口腔清洁,定期复查乙肝病毒DNA定量。