有过先兆流产的患者该如何备孕

Question

有过先兆流产的患者该如何备孕

Answer 1

有过先兆流产的女性备孕需通过孕前评估、内分泌调节、营养管理和心理干预等方式降低风险。先兆流产可能与黄体功能不足、子宫结构异常、感染因素或免疫异常有关。

1、孕前评估

建议完成妇科超声、激素六项及染色体检查，排除子宫畸形、甲状腺功能异常等病理因素。既往有两次以上流产史需进行凝血功能及免疫抗体筛查。

2、内分泌调节

黄体功能不足者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。多囊卵巢综合征患者需通过二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。

3、营养管理

孕前3个月每日补充0.4-0.8mg叶酸，贫血者需配合铁剂。增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物摄入，控制BMI在18.5-23.9之间。

4、心理干预

焦虑抑郁情绪可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，建议通过正念训练或专业心理咨询缓解压力，必要时短期使用SSRI类抗抑郁药。

备孕期间避免剧烈运动及重体力劳动，监测基础体温和排卵情况，妊娠确诊后及时进行孕酮水平监测和超声检查。