踝关节软骨损伤伴积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔穿刺等方式治疗。积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎等原因引起。
急性期需减少患肢负重,使用支具或护踝固定关节,避免进一步损伤软骨。可配合抬高患肢帮助消肿。
超短波、超声波等理疗可促进积液吸收,缓解疼痛。康复期进行踝关节活动度训练和肌力锻炼,增强关节稳定性。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛肿胀,硫酸氨基葡萄糖有助于软骨修复。严重疼痛可短期使用曲马多。
大量积液影响关节活动时需穿刺抽液,必要时注射玻璃酸钠或糖皮质激素。感染性积液需进行细菌培养和药敏试验。
治疗期间避免剧烈运动,可适量补充钙质和维生素D,选择游泳等低冲击运动帮助康复。症状持续加重需及时复查磁共振评估软骨损伤程度。