败血症可能表现为发热、头痛等症状,其严重程度从轻度感染到多器官衰竭不等,需警惕休克、凝血功能障碍等危及生命的并发症。
败血症早期常见畏寒、高热、呼吸急促,可能伴随心率增快或皮肤瘀点,此时血培养阳性率较高,需立即静脉抗生素治疗如头孢曲松、美罗培南联合万古霉素。
病情进展可出现意识模糊、尿量减少、低血压,实验室检查显示乳酸升高、血小板减少,需进行液体复苏并使用血管活性药物如去甲肾上腺素。
未及时干预可发展为脓毒性休克,伴随多器官功能障碍综合征,需入住ICU进行机械通气、连续肾脏替代治疗等器官支持。
婴幼儿、老年人和免疫缺陷患者症状可能不典型,仅表现为食欲下降或精神萎靡,但病情进展更快,家长需密切监测体温及精神状态变化。
出现持续高热伴寒战或意识改变时须急诊就医,治疗期间需加强营养支持,维持水电解质平衡,康复阶段应避免剧烈运动。