男性红斑狼疮患者的生存时间差异较大,多数患者通过规范治疗可长期生存,实际生存期受疾病活动度、器官受累情况、治疗依从性及并发症管理等因素影响。
轻度活动性狼疮患者10年生存率较高,需定期监测抗dsDNA抗体和补体水平,治疗以羟氯喹、甲氨蝶呤等免疫调节为主。
肾脏或中枢神经系统受累者预后较差,狼疮肾炎患者需联合环磷酰胺或霉酚酸酯,合并神经精神狼疮需强化免疫抑制治疗。
规律随访和用药可显著改善预后,需避免自行减停激素或免疫抑制剂,定期评估药物不良反应。
心血管疾病和感染是主要死亡原因,应控制高血压、血脂异常,接种肺炎球菌和流感疫苗。
建议保持低盐低脂饮食,适度进行游泳等低冲击运动,严格防晒并每3-6个月复查尿常规和肾功能。