出血性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点或瘀斑,需与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管性血友病等疾病区分。
出血性紫癜多由凝血功能障碍引起,过敏性紫癜与免疫复合物沉积相关,血小板减少性紫癜源于血小板数量异常,血管性血友病属于遗传性凝血因子缺乏。
出血性紫癜瘀斑压之不褪色且边界不清,过敏性紫癜皮疹稍隆起可触及,血小板减少性紫癜出血点直径多小于2毫米。
出血性紫癜常伴关节腔或内脏出血,过敏性紫癜多合并腹痛或关节肿痛,血小板减少性紫癜易出现鼻衄或牙龈出血。
出血性紫癜凝血时间延长,过敏性紫癜IgA升高,血小板减少性紫癜血小板计数显著降低,血管性血友病凝血因子活性下降。
建议出现不明原因皮肤瘀斑时及时就诊血液科,完善凝血功能、血小板计数等检测,避免剧烈运动加重出血风险。