什么是多囊卵巢囊肿

Question

什么是多囊卵巢囊肿

Answer 1

多囊卵巢囊肿是育龄期女性常见的内分泌代谢疾病，主要表现为月经紊乱、多毛、痤疮及不孕，与胰岛素抵抗、高雄激素血症等因素相关。

1、内分泌紊乱

下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致卵泡发育障碍，形成多个未成熟囊泡。可通过短效避孕药调节月经周期，常用药物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。

2、胰岛素抵抗

外周组织对胰岛素敏感性降低引发代偿性高胰岛素血症，刺激卵巢分泌雄激素。建议采用二甲双胍改善糖代谢，配合格列美脲、罗格列酮等降糖药物。

3、遗传因素

约50%患者存在家族聚集性，与CYP11A、INSR等基因多态性相关。需进行三代系谱调查，必要时开展基因检测辅助诊断。

4、环境因素

肥胖、压力等诱因加重代谢异常，表现为腰臀比超过0.85的向心性肥胖。推荐每周150分钟有氧运动结合低碳水化合物饮食。

建议定期监测血糖血脂，控制体重指数在18.5-23.9范围，每日补充400微克叶酸备孕，出现异常子宫出血需及时妇科就诊。