服用叶酸片可能出现胃肠道不适、过敏反应、神经系统症状及掩盖维生素B12缺乏等副作用。
叶酸可能刺激胃肠黏膜,引发恶心、腹胀或食欲减退。建议随餐服用或减少剂量,可选用肠溶片剂型如叶酸肠溶片、复方叶酸片或叶酸铁复合制剂。
少数人群对叶酸辅料过敏,表现为皮疹、瘙痒。需立即停药并就医,可替换为无添加剂的叶酸纯粉、叶酸滴剂或叶酸咀嚼片。
长期超量服用可能引起兴奋、失眠等神经兴奋症状。每日补充量不宜超过1毫克,可选择缓释型叶酸、活性叶酸或复合B族维生素制剂。
大剂量叶酸可能掩盖维生素B12缺乏的贫血表现,延误诊断。联合检测血清B12水平,必要时使用甲基叶酸、叶酸维生素B12复合剂或注射用羟钴胺。
备孕或贫血患者需遵医嘱规范用药,日常可通过深绿色蔬菜、动物肝脏、柑橘类水果及豆类补充天然叶酸。