肝内胆管结石的手术方式主要有胆管切开取石术、肝部分切除术、胆肠吻合术、经皮经肝胆道镜取石术。
1、胆管切开取石术
通过开腹或腹腔镜切开胆管取出结石,适用于局限性的肝内胆管结石,术后需留置T管引流。
2、肝部分切除术
针对结石合并肝叶萎缩或反复感染的患者,切除病变肝段可彻底清除病灶,需评估肝功能储备。
3、胆肠吻合术
对于胆管狭窄伴结石的患者,通过胆管与空肠吻合建立引流通道,需注意术后反流性胆管炎风险。
4、经皮经肝胆道镜取石术
通过穿刺建立通道进行胆道镜取石,创伤较小但需多次操作,适合高龄或基础疾病多的患者。
术后需低脂饮食并定期复查肝功能,出现发热、黄疸等症状应及时就医。