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胆汁淤积的病因有哪些

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胆汁淤积的病因有哪些

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院

胆汁淤积可能由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、胆管结石：
胆管结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻，常表现为黄疸、右上腹痛。可通过胆管取石术解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、腺苷蛋氨酸。
2、胆管炎：
胆管炎症反应引发胆管壁水肿狭窄，多伴随发热、寒战。需抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星。
3、胆管肿瘤：
胆管癌或胰头癌压迫胆管造成机械性梗阻，典型症状为进行性无痛性黄疸。需手术切除肿瘤，必要时行胆管支架置入术。
4、妊娠期胆汁淤积：
妊娠中晚期激素变化导致肝细胞分泌功能障碍，特征为皮肤瘙痒伴黄疸。产后多自行缓解，严重时可使用熊去氧胆酸改善症状。
出现胆汁淤积症状应及时就医，避免高脂饮食，保证充足休息，遵医嘱进行肝功能监测和影像学检查。

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