权威问答
胆管结石的表现主要有腹痛、黄疸、发热寒战、消化不良。症状按早期表现到终末期排列为右上腹隐痛、皮肤巩膜黄染、高热伴寒战、脂肪泻或陶土样便。
早期表现为右上腹持续性隐痛或胀痛，进食油腻食物后加重，可能与结石刺激胆管壁有关。建议避免高脂饮食，疼痛剧烈时需就医排除胆绞痛。
结石阻塞胆管导致胆汁淤积时出现皮肤巩膜黄染，尿液呈浓茶色，粪便颜色变浅。可能与胆红素代谢障碍有关，需通过影像学检查明确梗阻部位。
合并细菌感染时出现39℃以上高热伴畏寒，提示急性胆管炎。常见致病菌为大肠埃希菌，需急诊抗感染治疗，严重者可发生感染性休克。
长期胆管梗阻可导致脂肪吸收障碍，表现为腹胀、脂肪泻。完全梗阻时粪便呈陶土样，与胆汁缺乏有关，需手术解除梗阻改善消化功能。
出现持续腹痛或黄疸应及时就诊，完善超声或MRCP检查。日常需低脂饮食，避免饮酒，胆管结石反复发作者建议择期手术取石。
2025-08-26
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