酒精性肝病严重时会危及生命,疾病发展按脂肪肝→酒精性肝炎→肝硬化→肝衰竭排列,终末期可能出现肝性脑病、消化道大出血等致命并发症。
早期肝脏仅脂肪沉积,通过戒酒和营养调整可逆转,无须特殊药物治疗,建议补充维生素B族和优质蛋白。
肝细胞出现炎症坏死,表现为黄疸、腹水,需使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等护肝药物,严重时需糖皮质激素治疗。
肝脏结构不可逆改变,可能伴有门静脉高压和脾功能亢进,需定期监测食管胃底静脉曲张,必要时行TIPS手术或肝移植评估。
肝功能失代偿导致凝血障碍、肝肾综合征,死亡率超过50%,需人工肝支持治疗或紧急肝移植,戒酒是贯穿全程的基础治疗。
患者须严格戒酒并定期检测肝功能,饮食以高热量低脂软食为主,肝硬化患者需限制蛋白质摄入以防肝性脑病。