肝移植术后需要注意些什么

Question

肝移植术后需要注意些什么

Answer 1

肝移植术后需注意排斥反应预防、感染控制、药物管理及定期复查四个方面，术后护理直接影响移植肝的存活率和患者生活质量。

1、排斥反应

术后需严格遵医嘱服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯，定期监测血药浓度，避免自行调整剂量。排斥反应可能表现为发热、黄疸、肝区疼痛，需立即就医。

2、感染防控

免疫抑制状态下易发生细菌或真菌感染，需保持伤口清洁，避免接触传染源，必要时预防性使用抗生素如头孢曲松、氟康唑。术后半年内避免去人群密集场所。

3、药物管理

除免疫抑制剂外，可能需长期服用护肝药物如熊去氧胆酸、水飞蓟宾。所有药物均需与移植团队确认，避免与免疫抑制剂发生相互作用。

4、复查随访

术后1年内每月需复查肝功能、血常规及影像学检查，后期可逐步延长间隔。突发体重增加、腹水或意识改变需紧急就诊。

术后饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，限制高脂高糖食物，戒烟酒并适度运动。保持稳定情绪有助于恢复，家属应协助记录每日体征变化。