肝移植手术的过程

Question

肝移植手术的过程

Answer 1

肝移植手术过程主要包括供肝获取、病肝切除、新肝植入和血管胆管重建四个关键步骤，实际流程可能因患者病情、供肝类型等因素有所调整。

1、供肝获取

通过脑死亡或活体捐献获取健康肝脏，需进行血型匹配、组织相容性检测等评估，活体移植通常选取右半肝作为供体。

2、病肝切除

需分离肝周韧带及血管，谨慎处理肝动脉、门静脉和下腔静脉，肝硬化患者可能伴随严重粘连和门脉高压，增加手术难度。

3、新肝植入

依次吻合肝上下腔静脉、门静脉和肝动脉，恢复肝脏血流灌注，缺血再灌注损伤是该阶段主要并发症风险。

4、血管重建

完成肝动脉精细吻合后重建胆管系统，通常采用胆总管端端吻合或胆管空肠Roux-en-Y吻合，需放置T管支撑引流。

术后需严格监测排斥反应和感染迹象，长期服用免疫抑制剂，保持低脂高蛋白饮食并定期复查肝功能与药物浓度。