低钾血症补多了怎么治疗

Question

低钾血症补多了怎么治疗

Answer 1

低钾血症补钾过量需立即停用钾剂并监测血钾水平，治疗方法包括静脉输注葡萄糖酸钙拮抗高钾、使用胰岛素促进钾离子转移、口服降钾树脂吸附肠道钾离子，严重时需血液透析。

1、停钾监测

立即停止所有补钾药物及高钾食物摄入，每2小时监测心电图和血钾浓度，警惕心律失常等急症发生。

2、钙剂拮抗

静脉注射葡萄糖酸钙可快速稳定心肌细胞膜，缓解高钾对心脏的毒性作用，该措施起效快但维持时间短。

3、胰岛素转移

葡萄糖加胰岛素静脉滴注可促进钾离子向细胞内转移，该方法起效约30分钟，需同步监测血糖避免低血糖。

4、树脂吸附

口服聚苯乙烯磺酸钠等阳离子交换树脂能结合肠道内钾离子，通过粪便排出体外，适用于非急性期降钾治疗。

治疗期间需严格限制香蕉、土豆等高钾食物摄入，恢复期建议每周复查电解质，慢性肾病患者应建立长期血钾管理方案。