直径超过5厘米或引起严重症状的子宫肌瘤通常建议手术治疗。子宫肌瘤的手术指征主要有肌瘤大小、生长速度、症状严重程度、生育需求等因素。
肌瘤直径超过5厘米可能压迫周围器官,导致尿频、便秘等症状,此时需考虑手术切除。
短期内快速增大的肌瘤存在恶变风险,建议每3-6个月复查超声,若年增长超过2厘米需警惕。
经量过多导致贫血、严重痛经或盆腔压迫症状明显时,即使肌瘤较小也可能需要手术干预。
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔可能影响受孕,计划怀孕者需评估是否先行肌瘤剔除术。
无症状的小肌瘤可定期观察,建议每6-12个月复查妇科超声,同时保持规律作息和均衡饮食,避免摄入过多雌激素类食物。