糖尿病酮症酸中毒该怎么办

Question

糖尿病酮症酸中毒该怎么办

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式干预。该急症通常由胰岛素缺乏、感染、饮食失控、应激反应等原因引起。

1、补液治疗

快速补充生理盐水改善脱水状态，初期以每小时1000毫升速度输注，后续根据血压和尿量调整。

2、胰岛素治疗

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，常用短效胰岛素如赖脯胰岛素、门冬胰岛素，每小时监测血糖变化。

3、纠正电解质

重点纠正低钾血症，在尿量正常后开始补钾，同时监测血钠、血氯等指标。

4、病因治疗

针对感染灶使用抗生素，处理外伤等应激因素，调整降糖方案，停用可能诱发药物如SGLT-2抑制剂。

患者需立即急诊救治，治疗期间严格监测血糖、酮体及生命体征，稳定后调整长期控糖方案并加强糖尿病教育。