如何确诊子宫内膜炎

Question

如何确诊是不是患上子宫内膜炎了呀？

Answer 1

子宫内膜炎可通过妇科检查、实验室检测、影像学检查和病理活检等方式确诊。诊断通常需要结合临床症状、体征及辅助检查结果综合判断。

1、妇科检查

医生通过双合诊检查子宫压痛、宫颈举痛等体征，可能发现子宫稍大、质地偏软，伴有脓性分泌物。急性期禁止宫腔操作。

2、实验室检测

血常规可见白细胞升高，C反应蛋白增高；宫颈分泌物培养可明确致病微生物，常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等。

3、影像学检查

经阴道超声显示子宫内膜增厚、回声不均，可能伴宫腔积液。严重病例可见肌层水肿，需与子宫肌炎鉴别。

4、病理活检

诊断性刮宫获取子宫内膜组织，病理检查发现浆细胞浸润等炎性改变为金标准。急性期应避免刮宫以防感染扩散。

确诊后需规范使用抗生素治疗，急性期建议卧床休息，治疗期间禁止性生活，保持会阴清洁，定期复查评估疗效。