痉挛性截瘫患者可通过被动关节活动、抗阻力训练、平衡协调练习、辅助器械训练等方式改善运动功能。锻炼需根据病情严重程度个性化设计,避免过度疲劳或肌肉拉伤。
由康复师或家属帮助完成关节屈伸运动,每日重复进行可预防关节挛缩。重点针对髋关节、膝关节和踝关节,动作需轻柔缓慢,单次训练时间不超过20分钟。
使用弹力带或自身重量进行下肢肌群训练,增强股四头肌和臀肌力量。训练强度以不诱发明显痉挛为度,每组动作重复8-12次,每周训练3-4次。
坐位平衡训练可先在床边进行,逐步过渡到站立位扶杠训练。通过重心转移、单腿站立等动作改善本体感觉,训练时需有保护措施防止跌倒。
借助步行器、平行杠等器械进行步态训练,初期以减重步态训练为主。水中运动利用浮力减少负重,适合中重度痉挛患者。
锻炼前后应进行15分钟热敷或按摩缓解肌张力,训练过程中出现疼痛或痉挛加重需立即停止。建议在康复医师指导下制定阶段性锻炼计划,配合药物治疗和物理疗法综合干预。