糖尿病人为什么容易骨质疏松

Question

糖尿病人为什么容易骨质疏松

Answer 1

糖尿病患者容易骨质疏松主要与高血糖损害骨代谢、胰岛素缺乏影响成骨细胞、慢性炎症加速骨流失、糖尿病肾病导致钙磷代谢紊乱等因素有关。

1. 高血糖损害骨代谢

长期高血糖会抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞分化，导致骨形成减少而骨吸收增加。建议通过胰岛素或二甲双胍等药物控制血糖，配合钙剂、维生素D补充。

2. 胰岛素缺乏影响成骨

胰岛素不足直接影响成骨细胞增殖，骨骼胶原蛋白合成受阻。需规范使用胰岛素治疗，可联合阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。

3. 慢性炎症加速流失

糖尿病引发的慢性低度炎症状态会刺激IL-6等炎性因子释放，激活破骨细胞。除降糖治疗外，可考虑唑来膦酸静脉注射抑制骨破坏。

4. 肾病致钙磷紊乱

糖尿病肾病会导致活性维生素D合成障碍和尿钙排泄增加。需监测血钙磷水平，必要时使用骨化三醇联合碳酸钙纠正代谢异常。

糖尿病患者应定期进行骨密度筛查，每日保证800-1000毫克钙摄入，适度进行抗阻运动，避免吸烟饮酒等加重骨质疏松的危险因素。