骨质疏松症的二级预防主要针对已存在骨量减少或高风险人群,通过钙剂补充、抗骨质疏松药物、跌倒预防和骨密度监测四种方式延缓病情进展。
每日摄入800-1200毫克钙元素,优先通过乳制品、豆制品等膳食获取,不足时可选用碳酸钙、枸橼酸钙等补充剂,需配合维生素D促进吸收。
双膦酸盐类如阿仑膦酸钠,RANK配体抑制剂如地诺单抗,或甲状旁腺素类似物如特立帕肽,需严格遵医嘱长期规律使用。
改善居家照明、铺设防滑垫,进行平衡训练如太极拳,合并视力障碍或神经系统疾病者需针对性干预。
高风险人群每1-2年进行双能X线吸收检测,评估腰椎和髋部骨密度变化,及时调整防治方案。
建议保持适度日照促进维生素D合成,避免吸烟酗酒,体力活动选择负重运动与抗阻训练相结合。