多发性骨髓瘤中晚期能活多久

Question

多发性骨髓瘤中晚期能活多久

Answer 1

多发性骨髓瘤中晚期生存期一般为3-5年，实际时间受到疾病分期、治疗方案、并发症控制、患者体质等多种因素的影响。

1、疾病分期：

中晚期骨髓瘤已出现溶骨性损害或器官功能受损，Ⅲ期患者5年生存率显著低于Ⅰ期，骨髓浆细胞比例超过60%提示预后较差。

2、治疗方案：

蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂为基础方案，硼替佐米+来那度胺+地塞米松可延长无进展生存期，造血干细胞移植适用于部分年轻患者。

3、并发症控制：

肾功能衰竭和严重感染是主要死亡原因，及时处理高钙血症、贫血和病理性骨折有助于改善生存质量。

4、患者体质：

年龄超过75岁或伴有心功能不全者预后较差，体能状态评分≥2分患者需调整治疗强度。

建议定期监测血清游离轻链和骨髓象变化，配合靶向治疗的同时注意补充优质蛋白和维生素D，疼痛管理可考虑帕米膦酸二钠等骨保护药物。