亚急性甲状腺炎是一种自限性甲状腺炎症性疾病,主要表现为甲状腺疼痛、肿大及短暂性甲状腺功能异常,通常由病毒感染、自身免疫反应、遗传易感性、环境因素等引起。
柯萨奇病毒、流感病毒等感染可能触发甲状腺炎症反应,表现为颈部剧痛伴发热,治疗以非甾体抗炎药为主,如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布。
病毒诱导的甲状腺抗原暴露可能引发免疫攻击,导致甲状腺滤泡破坏,症状包括甲状腺触痛和放射性疼痛,可短期使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。
HLA-B35等基因型可能增加患病风险,患者常有一过性甲亢期,可对症使用普萘洛尔缓解心悸,避免使用抗甲状腺药物。
季节交替或免疫力下降时易发病,部分患者出现甲状腺功能减退,需监测TSH水平,必要时短期补充左甲状腺素钠。
急性期需避免剧烈运动,选择流质饮食减轻吞咽不适,恢复期定期复查甲状腺功能及超声,多数患者3-6个月可完全康复。