肺结核为什么治不好

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肺结核为什么治不好

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

肺结核治疗困难可能由耐药性结核分枝杆菌感染、治疗依从性差、药物不良反应、合并基础疾病等原因引起，需通过规范用药、定期监测、营养支持、隔离防护等方式综合干预。
1、耐药菌感染
结核分枝杆菌对异烟肼、利福平等一线药物产生耐药性时，需更换为二线药物如贝达喹啉、德拉马尼等，治疗周期延长至18-24个月，痰菌转阴率显著降低。
2、治疗中断
患者自行减药或停药导致治疗失败，家长需监督儿童完成6-9个月规范疗程，使用固定剂量复合制剂如异福酰胺片有助于提高用药依从性。
3、药物毒性
抗结核药物可能引发肝损伤、视神经炎等不良反应，需定期监测肝功能并使用护肝药物如还原型谷胱甘肽，必要时调整用药方案。
4、免疫抑制
合并糖尿病、HIV感染等基础疾病时，机体清除结核菌能力下降，需控制原发病同时延长抗结核疗程，重症可联用免疫调节剂如胸腺肽。
治疗期间应保证高蛋白高热量饮食，每日开窗通风，咳嗽时遮掩口鼻，密切接触者需进行结核菌素试验筛查。

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如何预防埃博拉病毒感染

预防埃博拉病毒感染的主要措施，包括接种疫苗、减少与感染源的接触、高温消毒、保持个人卫生等。埃博拉病毒属于烈性传染病毒，不去疫区和可能存在感染的国家和地区，是预防埃博拉病毒感染的前提。但如果有特殊情况，需要前往疫区，可以提前接种埃博拉疫苗，使人体产生相应的抗体，以阻断病毒的侵袭。由于，当前多数埃博拉病毒疫苗免疫保护不全等问题，所以还需要做好其它防护措施。首先是，尽可能减少接触可能带有病毒的野生动物。其次是不要吃生肉，要高温加热煮熟之后再吃；对于有可能感染的东西，要立即焚烧；到过疫区之后，自己的衣物和用品要用高温消毒。最后，就是注意个人卫生，不吃不洁食物，触碰污染物要及时洗手和消毒。

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埃博拉出血热如何确诊

埃博拉出血热确诊可通过临床症状、一般检查和流行病学史进行诊断。 1.临床症状：埃博拉属于急性起病，发热迅速并发展为高热，头痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等症状，存在恶心呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等伴随症状。病程进入3-4天后可持续高热，感染中毒症状、消化道症状也会持续加重，伴有不同程度出血症状，如皮肤粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意识障碍、多脏器受累和休克症状。 2.一般检查：埃博拉疾病可通过血常规、尿常规、生化检查、病毒抗原、核酸检测、病毒分离和特异性IgM抗体等相关检查明确诊断。 3.流行病学史：若来自疫区、21天内曾有疫区旅行史，或曾接触过来自疫区的发热者，以及接触患者的血液、体液、分泌物、尸体、排泄物和被感染动物后，有明显发热症状，需多加警惕。

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埃博拉病毒预防措施

预防埃博拉病毒，尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅，需立即闭上眼睛，并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月，防止病毒扩散。 1.预防接触：埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散，照看病人的家属和医护人员感染风险较高，任何人接触感染者时，都处于危险境地，所以在做基本治疗，或接触病人时，都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼：如不小心沾到感染者体液，需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内，感染风险较高，在患者出现液体喷溅时，需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理：埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状，可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出，包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉，并采用专业设备净化处理，以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活：埃博拉患者康复后不会传播病毒，但病毒可在精液中存活3个月或以上，患者需禁欲3个月以上。

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埃博拉病毒如何传染

埃博拉病毒通过接触传染，比如接触感染者或感染动物的血液、分泌物、尸体等。埃博拉病毒传播途径为接触传播，通过密切接触感染者或感染动物的血液、分泌物、器官和其他污染物体而导致感染。其主要传染源头为被感染的猴子、黑猩猩等灵长类动物。感染埃博拉病毒后，临床表现为突然性发热、高热、头痛、咽喉疼痛等非特异性症状，中期可出现呕吐、腹泻、恶心等消化系统不适症状，或伴有皮疹、肝肾功能受损、内外出血等不适反应，埃博拉病毒病死率较高，且目前无任何特效治疗方法，需加强预防并做好隔离处理。

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埃博拉病毒能不能通过空气传播

埃博拉病毒主要通过直接、间接接触，以及性接触传播，暂无实验数据和证据可以证实病毒能够通过食物、水、空气传播。埃博拉病毒与流感病毒并不相似，无法通过空气进行传播。只有接触感染者的体液、血液、精液和分泌物、腹泻物才有可能感染。但如果已感染埃博拉病毒，却无明显临床症状，其传染性较弱，或不具备传染性。

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