感染HIV后是否进入发病期需结合病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数等指标综合判断,8年病程可能出现无症状期、艾滋病前期或典型艾滋病期等不同阶段。
约50%感染者8年内仍处于无症状期,CD4细胞通常超过500个/μL,病毒载量较低,此阶段无须特殊治疗但需定期监测。
30%-40%患者可能出现持续淋巴结肿大、反复口腔溃疡等症状,CD4细胞降至200-500个/μL,此时需启动抗病毒治疗。
约10%-20%患者8年后进入艾滋病期,CD4细胞低于200个/μL,可能合并肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等机会性感染或肿瘤。
少数未经治疗的快速进展者5年内即可进入艾滋病期,与病毒亚型、宿主遗传因素等有关,需紧急启动强化抗病毒方案。
建议每3-6个月进行免疫功能检测,坚持规范抗病毒治疗可显著延缓疾病进展,日常需保持均衡营养并避免生冷食物。