胎盘早剥的超声检查特点主要有胎盘后血肿、胎盘增厚、胎盘边缘异常、胎儿窘迫征象。超声是诊断胎盘早剥的重要辅助手段,需结合临床表现综合判断。
超声可见胎盘与子宫壁之间出现不规则无回声或低回声区,血肿范围与剥离程度相关,急性期血肿呈高回声,陈旧性血肿逐渐变为低回声。
胎盘厚度超过5厘米或较前次检查明显增厚,胎盘实质内可见不规则回声增强区,提示胎盘内出血或梗死灶形成。
胎盘边缘抬高或呈"帐篷样"改变,基底部分离,可见条索状高回声带,可能伴随子宫肌层局部增厚或压痛。
严重剥离时可见胎心率异常、羊水混浊、胎动减少,多普勒超声显示脐动脉血流阻力指数增高,提示胎儿缺氧。
疑似胎盘早剥孕妇应立即卧床休息并急诊就医,避免剧烈活动,监测胎动变化,完善凝血功能等实验室检查,必要时需紧急剖宫产终止妊娠。