丙酮酸中毒怎么办

Question

丙酮酸中毒怎么办

Answer 1

丙酮酸中毒可通过补液纠正酸中毒、胰岛素治疗、病因治疗、血液净化等方式干预，通常由糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒、遗传代谢缺陷、严重感染等原因引起。

1、补液纠正酸中毒

快速补充生理盐水或平衡液改善脱水状态，静脉滴注碳酸氢钠溶液纠正代谢性酸中毒，需监测电解质平衡。

2、胰岛素治疗

糖尿病酮症酸中毒患者需持续静脉输注短效胰岛素，可使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素、重组人胰岛素，同时每1-2小时监测血糖变化。

3、病因治疗

酒精中毒需停用酒精并补充维生素B1；遗传性丙酮酸脱氢酶缺乏症需限制蛋白质摄入，使用硫胺素治疗；严重感染需针对性抗感染治疗。

4、血液净化

危重症患者出现严重酸中毒或多器官衰竭时，可采用连续性肾脏替代治疗或血液透析快速清除毒性代谢产物。

患者需绝对卧床休息，急性期禁食，稳定后逐步过渡到糖尿病饮食或低蛋白饮食，定期复查血酮体及肝肾功能。