产妇羊水栓塞是咋回事

Question

产妇羊水栓塞是咋回事

Answer 1

产妇羊水栓塞可能由胎膜早破、子宫收缩过强、胎盘早剥、凝血功能障碍等原因引起，可通过抗过敏治疗、纠正休克、解除肺动脉高压、防治弥散性血管内凝血等方式治疗。

1. 胎膜早破

胎膜破裂后羊水进入母体循环系统，可能诱发过敏反应。建议立即终止妊娠并给予地塞米松抗过敏，配合氨甲环酸止血，使用肝素抗凝。

2. 子宫收缩过强

宫缩压力促使羊水经子宫静脉窦进入母血循环。需使用盐酸罂粟碱解除血管痉挛，静脉滴注多巴胺维持血压，必要时行子宫切除术。

3. 胎盘早剥

胎盘剥离面血管开放导致羊水进入母体。需快速补充血容量，输注新鲜冰冻血浆，使用重组人凝血因子VIIa控制出血。

4. 凝血功能障碍

羊水物质激活凝血系统引发弥散性血管内凝血。需监测凝血功能，输注冷沉淀补充纤维蛋白原，使用阿替普酶溶栓治疗。

产妇出现呼吸困难、血压骤降等表现时需立即就医，分娩过程中应密切监测生命体征，产后注意观察出血量及凝血功能恢复情况。