中医治疗肝癌腹水主要通过利水消肿、健脾化湿、活血化瘀、扶正固本等方法缓解症状,常用方剂包括五苓散、实脾饮、血府逐瘀汤等,需在专业中医师辨证指导下配合西医治疗。
针对水湿内停证型,选用茯苓、猪苓等利水渗湿药物,配合白术健脾,可减轻腹胀。五苓散加减是基础方剂,需避免过度利尿导致电解质紊乱。
脾虚湿盛者采用实脾饮加减,含党参、白术等健脾药,辅以大腹皮、厚朴行气除胀。治疗期间需监测肝功能变化。
血瘀型腹水使用血府逐瘀汤加减,含桃仁、红花等活血药,配合莪术破血消积。门静脉高压患者慎用强力破血药。
晚期患者多用参苓白术散联合虫草制剂,通过黄芪、人参等补益正气,改善低蛋白血症。需警惕温补药物可能加重湿热症状。
治疗期间应限制钠盐摄入,每日监测腹围体重变化,出现发热或腹痛加剧须立即就医。中药汤剂宜饭前温服,避免与靶向药物同服。