肝硬化时为什么球蛋白会升高

Question

肝硬化时为什么球蛋白会升高

Answer 1

肝硬化时球蛋白升高主要与肝脏合成功能异常、免疫系统激活、门静脉高压导致脾功能亢进、慢性炎症反应持续刺激等因素有关。

1. 合成异常：

肝硬化导致肝细胞受损，白蛋白合成减少，机体代偿性增加球蛋白合成以维持血浆胶体渗透压。可遵医嘱使用人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液等纠正低蛋白血症。

2. 免疫激活：

肝脏 Kupffer 细胞功能受损后，肠道细菌易位激活免疫系统，B淋巴细胞增殖分泌免疫球蛋白。需控制感染源，必要时使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

3. 脾亢影响：

门静脉高压引发脾功能亢进，加速清除血细胞并刺激骨髓造血，产生更多免疫球蛋白。严重脾亢可考虑部分脾动脉栓塞术或脾切除术。

4. 炎症刺激：

慢性肝病持续炎症状态促使白细胞介素-6等细胞因子释放，刺激肝外球蛋白合成。可选用甘草酸二铵肠溶胶囊、双环醇片等抗炎保肝药物。

肝硬化患者应定期监测肝功能指标，限制钠盐摄入，保证优质蛋白供给，避免进食粗糙坚硬食物以防食管胃底静脉破裂出血。