肝外胆管结石的诊断依据主要有临床表现、影像学检查、实验室检查、内镜逆行胰胆管造影等。
1、临床表现:
典型症状包括右上腹绞痛、黄疸、发热寒战,严重时可出现胆管炎表现如血压下降、意识模糊。
2、影像学检查:
腹部超声可显示胆管扩张及结石影,CT能更清晰显示结石位置和胆管解剖结构,MRCP是无创检查的金标准。
3、实验室检查:
血常规可见白细胞升高,肝功能显示胆红素和转氨酶异常,血清淀粉酶可能增高提示胰腺受累。
4、内镜检查:
ERCP既能直接观察胆管情况,又能同时进行取石治疗,是诊断和治疗的重要手段。
建议出现疑似症状时及时就医,完善相关检查后由肝胆外科医生制定个体化治疗方案,日常需注意低脂饮食并定期复查。