胆结石多数情况下无法自行排出,处理方式主要有药物治疗、体外碎石、内镜取石、手术切除。结石能否排出主要与结石大小、胆囊功能、胆管通畅度、症状严重程度有关。
直径小于5毫米的胆固醇结石可尝试熊去氧胆酸等溶石药物,需配合低脂饮食,但成功率较低,可能出现腹痛或胆管梗阻等风险。
适用于单发且直径小于2厘米的结石,通过冲击波粉碎结石后配合药物促排,可能引发胆绞痛或胰腺炎等并发症。
经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出胆总管结石,需全身麻醉,存在出血或穿孔风险,术后需放置鼻胆管引流。
腹腔镜胆囊切除术是症状性胆囊结石的标准疗法,术后可能出现腹泻或胆管损伤,需终身低脂饮食管理。
建议胆结石患者定期复查超声,急性发作时禁食并立即就医,日常避免高胆固醇饮食,保持规律进食习惯。