长期服用抗炎药会造成穿孔吗？

Question

长期服用抗炎药会造成穿孔吗？

Answer 1

长期服用抗炎药可能导致胃肠穿孔，常见于非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，风险与用药时长、剂量及个体因素相关。

1、药物损伤黏膜

非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，削弱胃肠黏膜保护屏障，长期使用易引发溃疡甚至穿孔。建议联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃肠。

2、剂量累积效应

超推荐剂量用药会加速黏膜损伤进程。需严格遵医嘱调整剂量，必要时换用对乙酰氨基酚等替代药物。

3、原有胃肠疾病

胃炎或溃疡患者服药后穿孔风险显著增加。此类人群应优先选择塞来昔布等COX-2抑制剂，并定期进行胃镜检查。

4、老年患者风险

老年人黏膜修复能力下降，合并用药多，更易发生穿孔。建议60岁以上患者避免长期使用非甾体抗炎药。

服用抗炎药期间出现剧烈腹痛、呕血需立即就医。日常应避免空腹服药，定期监测胃肠功能，高风险人群可考虑局部外用抗炎药物替代。