椎体转移癌造成尿失禁吗

Question

椎体转移癌造成尿失禁吗

Answer 1

椎体转移癌可能导致尿失禁，常见于肿瘤压迫脊髓或神经根时。尿失禁通常由脊髓受压、神经功能障碍、膀胱逼尿肌过度活动、尿道括约肌功能失调等因素引起。

1、脊髓受压

椎体转移癌压迫脊髓可能导致神经传导障碍，影响膀胱控制功能。可通过影像学检查确诊，治疗需针对原发肿瘤进行放疗或手术减压。

2、神经损伤

肿瘤侵犯骶神经丛或马尾神经会导致排尿反射异常。表现为急迫性尿失禁或溢出性尿失禁，需进行尿动力学评估并考虑神经修复治疗。

3、逼尿肌亢进

肿瘤释放的炎症因子可能刺激膀胱逼尿肌异常收缩。可使用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新、奥昔布宁等药物控制症状。

4、括约肌失调

肿瘤侵犯支配尿道括约肌的神经会导致控尿能力下降。可尝试α受体激动剂如米多君，严重者需留置导尿管或进行尿道悬吊手术。

出现尿失禁应及时就医评估，在控制肿瘤进展的同时进行排尿功能康复训练，保持会阴清洁预防感染。