65岁老人呕吐吐血可能由胃溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃炎、胃癌等原因引起。
胃溃疡可能导致胃黏膜损伤出血,表现为呕血或咖啡样呕吐物,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。
肝硬化患者易出现食管静脉曲张破裂,突发大量呕血伴休克症状,需紧急内镜下止血或使用生长抑素、特利加压素等血管活性药物。
酒精或药物刺激引发胃黏膜急性糜烂出血,呕吐物混有鲜血,建议停用损伤因素并使用雷贝拉唑、瑞巴派特、胶体果胶铋等胃黏膜修复剂。
肿瘤侵蚀血管导致持续性少量呕血,可能伴随消瘦、贫血,需通过胃镜确诊后行手术或化疗等综合治疗。
老年人呕血属于急危重症,建议立即禁食并平卧,避免误吸,尽快送医完善胃镜等检查明确出血部位及原因。