结肠癌腹痛特点

Question

结肠癌腹痛特点

Answer 1

结肠癌腹痛主要表现为隐痛或钝痛、排便后缓解、定位模糊及进行性加重，可能与肿瘤生长、肠梗阻、局部浸润或转移有关。

1. 隐痛或钝痛：

早期肿瘤刺激肠壁神经引发持续性隐痛，疼痛程度较轻，易被误认为胃肠功能紊乱。可遵医嘱使用塞来昔布、曲马多或对乙酰氨基酚缓解症状。

2. 排便后缓解：

肿瘤导致肠腔狭窄时，腹痛常在排便后暂时减轻，伴随大便变细或里急后重。需通过肠镜检查明确诊断，必要时使用乳果糖、聚乙二醇或开塞露改善排便。

3. 定位模糊：

疼痛多位于中下腹或全腹，与肿瘤位置相关，升结肠癌多见于右侧腹痛。需结合CT或肿瘤标志物检查，治疗药物包括奥沙利铂、卡培他滨或伊立替康。

4. 进行性加重：

晚期肿瘤侵犯周围组织或转移时，疼痛转为持续性剧痛，夜间明显。需评估是否需手术或放疗，镇痛可选用吗啡、芬太尼或羟考酮。

出现不明原因腹痛伴随体重下降或血便时，应及时进行结肠镜筛查，日常注意增加膳食纤维摄入并避免辛辣刺激性食物。