母乳性黄疸可能反复出现,主要与哺乳方式、胆红素代谢特点、母乳成分变化、婴儿肝功能发育等因素有关。
频繁哺乳不足可能导致胆红素排泄减少,建议按需哺乳并确保有效吸吮,必要时可短暂暂停母乳改用配方奶。
婴儿胆红素肠肝循环活跃易致反复,可通过日光浴或蓝光治疗辅助退黄,监测胆红素值变化。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制胆红素代谢,若黄疸持续2周以上可尝试暂停母乳3天观察。
早产儿肝脏处理胆红素能力较弱,需定期随访,严重时可使用苯巴比妥等肝酶诱导剂。
多数母乳性黄疸1-3个月内自行消退,期间保持科学喂养并定期监测皮肤黄染范围,若巩膜黄染或精神萎靡需立即就医。