胆囊结石需要切除胆吗?

Question

胆囊结石需要切除胆吗?

Answer 1

多数胆囊结石患者无须切除胆囊，胆囊结石的处理方式主要有药物溶石、体外碎石、胆囊切除术、保胆取石术。

1、药物溶石

熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石，适用于结石直径较小且胆囊功能良好的患者，需配合低脂饮食并定期复查超声。

2、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于单发结石且胆囊收缩功能正常者，术后需配合药物促进排石。

3、胆囊切除术

反复发作胆绞痛或合并胆囊炎的患者建议手术，腹腔镜胆囊切除术创伤小恢复快，术后可能出现腹泻等消化不良症状。

4、保胆取石术

通过胆道镜取出结石保留胆囊，适合年轻且胆囊壁正常的患者，但存在结石复发风险需长期随访。

无症状胆囊结石可暂不处理但需定期复查，日常应避免高胆固醇饮食，急性发作时建议禁食并及时就医。