肝硬化腹水怎么治比较好

Question

肝硬化腹水怎么治比较好

Answer 1

肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品等高钠食物，有助于减少液体潴留。患者需定期监测体重和尿量变化。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代。利尿治疗需监测电解质，警惕低钾血症和肾功能恶化。

3、腹腔穿刺引流

对于顽固性腹水，每次放液不超过5升并补充白蛋白。大量放液可能导致循环功能障碍，需严格掌握适应症。

4、肝移植

终末期肝硬化患者可考虑肝移植，术前需评估MELD评分。移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

肝硬化腹水患者应保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族，避免剧烈运动加重腹压，出现发热或腹痛需及时就医。