甲亢患者在病情控制稳定后可以怀孕,但需在医生指导下调整用药并密切监测甲状腺功能。主要影响因素有病情控制情况、药物选择、并发症风险、胎儿发育监测。
甲状腺功能需维持正常范围至少3个月再备孕,未控制的甲亢可能导致流产或早产,建议定期复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。
丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物,中晚期可换用甲巯咪唑,禁用放射性碘治疗,药物剂量需根据孕周动态调整。
妊娠可能加重甲亢性心脏病或甲状腺危象风险,需提前评估心功能,孕期出现心悸、多汗加重需立即就医。
抗甲状腺药物可能影响胎儿甲状腺发育,需通过超声监测胎儿生长速度,新生儿出生后需立即检查甲状腺功能。
备孕前应完成甲状腺超声和抗体检测,孕期保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,每月复查甲状腺功能直至分娩。