门脉高压症的手术后还会出血吗

Question

门脉高压症的手术后还会出血吗

Answer 1

门脉高压症手术后仍有出血风险，主要与术后血管再通、吻合口狭窄、肝功能持续恶化、凝血功能障碍等因素有关。

1. 血管再通：

术后侧支循环重建或分流血管再通可能导致出血，需定期复查血管造影，必要时行介入栓塞治疗。

2. 吻合口狭窄：

分流手术吻合口狭窄会重新升高门静脉压力，表现为呕血或黑便，可通过球囊扩张或支架置入改善。

3. 肝功能恶化：

肝硬化进展会加重门脉高压，需长期护肝治疗并使用普萘洛尔、卡维地洛等降低门静脉压力药物。

4. 凝血异常：

脾亢或肝合成功能不足导致血小板减少和凝血因子缺乏，需补充维生素K、输注血浆或血小板。

术后应低盐软食，避免粗糙食物，定期监测血常规和肝功能，出现呕血或黑便立即就医。