重症肌无力怎么治比较好

Question

重症肌无力怎么治比较好

Answer 1

重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术等方式治疗。重症肌无力通常由自身免疫异常、胸腺病变、感染诱发、遗传易感性等原因引起。

1、胆碱酯酶抑制剂

溴吡斯的明通过抑制胆碱酯酶增加神经肌肉接头乙酰胆碱浓度，改善肌无力症状，可能出现胃肠痉挛副作用。新斯的明适用于轻症患者，需监测心率变化。

2、免疫抑制剂

泼尼松需逐步调整剂量，长期使用需预防骨质疏松。硫唑嘌呤适用于激素无效者，用药期间需定期检测血常规和肝功能。

3、血浆置换

通过清除血液中异常抗体快速缓解危象期症状，疗效维持时间较短，需联合其他治疗。可能发生低血压或过敏反应。

4、胸腺切除术

合并胸腺瘤患者需限期手术，非胸腺瘤患者经评估后也可考虑。术后需继续免疫治疗，部分患者可获得长期缓解。

建议保持规律作息避免疲劳，注意预防呼吸道感染，严格遵医嘱调整药物剂量并定期复诊评估病情变化。