短时间内过量饮水可能导致水中毒,医学上称为稀释性低钠血症。主要诱因有肾脏排水功能异常、抗利尿激素分泌失调、精神性烦渴症、马拉松等极限运动后过量补水。
慢性肾病等疾病导致肾脏排水能力下降,过量饮水会使血钠快速稀释。需限制每日饮水量,严重者需静脉补充高渗盐水。
抗利尿激素分泌异常综合征患者排尿减少,饮水超800ml/天即可能中毒。治疗需用托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。
心理疾病引发的强迫性饮水可能使日饮水量超5升,需心理干预联合限水治疗,必要时使用奥氮平等药物控制渴感。
马拉松后大量饮用纯水会稀释电解质,建议每小时补水不超过800ml并搭配电解质溶液,出现头痛呕吐需立即就医。
健康人群每日饮水量建议控制在2000-3000ml,分次少量饮用,运动后补水应含适量钠钾。出现意识模糊或抽搐需急诊处理。