化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节炎症,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等,临床表现为关节红肿热痛、活动受限,可能伴随发热等全身症状。
细菌通过血液传播、邻近感染灶扩散或直接创伤侵入关节腔,导致滑膜充血水肿并产生脓性渗出液。
糖尿病患者、免疫抑制患者、关节创伤或手术后患者更易发生,儿童髋关节和老年人膝关节为好发部位。
关节穿刺液检查可见脓细胞和细菌培养阳性,血液检查显示白细胞升高和C反应蛋白增高,影像学可见关节间隙增宽。
需立即静脉使用抗生素如头孢曲松、万古霉素,严重者需关节腔冲洗引流,后期配合康复训练恢复关节功能。
出现关节剧烈疼痛伴发热时应及时就医,治疗期间保持患肢制动,康复期逐步进行关节活动度训练。