病毒性丙型肝炎的严重程度因人而异,多数患者早期无明显症状,但部分可能发展为肝硬化或肝癌。
约半数感染者会发展为慢性丙肝,长期肝脏炎症可能导致纤维化。需定期监测肝功能,必要时使用索磷布韦、达拉他韦等抗病毒药物。
未经治疗的慢性丙肝患者中,部分会在20-30年内出现肝硬化。肝硬化代偿期可通过干扰素联合利巴韦林治疗,失代偿期需肝移植评估。
肝硬化患者每年有较高概率进展为肝癌。直接抗病毒药物如格卡瑞韦哌仑他韦可降低风险,但需终身随访监测甲胎蛋白和影像学。
现代直接抗病毒药物治疗后,90%以上患者可实现病毒学治愈。早期使用艾尔巴韦格拉瑞韦等药物可阻断疾病进展。
建议所有确诊患者接受抗病毒治疗,治疗期间避免饮酒,保持低脂高蛋白饮食,每3-6个月复查肝脏弹性检测和病毒载量。