单纯疱疹病毒性脑炎退热时间一般为7-14天,实际恢复周期受到病毒载量、免疫状态、治疗时机、并发症等因素影响。
1、病毒载量
脑脊液中病毒复制活跃程度直接影响发热持续时间,早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。
2、免疫状态
合并免疫缺陷或营养不良患者发热期可能延长,需静脉注射免疫球蛋白辅助治疗。
3、治疗时机
发病72小时内启动抗病毒治疗者退热更快,延迟治疗可能导致持续高热超过3周。
4、并发症
继发脑水肿或癫痫持续状态会延长发热期,需联合甘露醇脱水或丙戊酸钠控制发作。
恢复期应监测体温变化,保证每日2000毫升饮水,出现反复发热需复查脑脊液PCR。