肺结核合并肺积水属于较严重的并发症,病情严重程度与积水量、基础肺功能及治疗时机密切相关,需立即就医干预。
1、积液量评估
少量积液可能仅引起轻微胸闷,大量积液可导致呼吸困难甚至呼吸衰竭,需通过胸部影像学定量评估。
2、肺功能影响
积水压迫肺组织会降低氧合能力,原有慢性肺病患者更易出现严重低氧血症,需监测血氧饱和度。
3、感染风险
结核性胸膜炎可能进展为脓胸,表现为持续高热、胸痛加剧,需行胸腔穿刺明确积液性质。
4、治疗复杂性
除规范抗结核治疗外,中大量积液需胸腔引流,部分病例可能需胸膜固定术,治疗周期显著延长。
患者应严格卧床休息,保持高蛋白高热量饮食,避免剧烈咳嗽,所有治疗需在呼吸科医生指导下进行。